紫蛇雲繞的部落格

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▲成大醫院急診部高嘉隆醫師，示範如何使用傻瓜電擊器。（圖／記者林悅攝） 記者林悅／南市報導 一名34歲無病史男子，開車時突然呼吸急促，隨即昏迷猝死，同車乘客打119求救，並開始施行心肺復甦（CPR），救護車到達後由緊急救護技術員接手CPR，並以傻瓜電擊器（AED）電擊，而後持續CPR一直至醫院急診，急診醫師給氣管內插管，持續CPR及再次心臟電擊去顫，病人恢復呼吸心跳，並在裝上永久心臟去顫器後順利出院，出院時意識清楚且行動自如。 成大醫院急診部高嘉隆醫師指出，這名患者是及時CPR加上電擊去顫，將病人從鬼門關救回來。高嘉隆表示，人類的腦部只能忍受缺氧5至6分鐘，因此當發生猝死時，即時的CPR和確認是否為心室顫動或過速相當重要。即時的CPR可增加腦部血流避免腦部缺氧，傻瓜電擊器（AED）可以協助判定是否為心室顫動或頻脈，並協助電擊整流，讓心臟恢復原本狀況，增加救活的機會。 ▲傻瓜電擊器（AED）可以協助判定是否為心室顫動或頻脈，並協助電擊整流，讓心臟恢復原本狀況，增加救活的機會。（圖／記者林悅攝） 目前台灣的公共場所均設有傻瓜電擊器（AED），包括火車站、高鐵站及重要觀光景點均有設置，藉由早期適當的使用，以增加猝死個案的存活機會。AED是Automated External Defibrillator的縮寫，雖譯為「傻瓜電擊器」，其實一點也不傻，且操作容易，只須按照其語音提示就可以順利操作。 高嘉隆表示，最重要的是傻瓜電擊器（AED）以自動判別是否為心室顫動或過速，只有在這2種情形時會建議電擊，若判斷為其他心臟電氣活動或是完全無心律時，傻瓜電擊器（AED）也會告知不建議電擊，民眾不用擔心會電擊到不須電擊的患者。 高嘉隆說，猝死為心跳突然停止血流供應，最常見的原因是因心律不整所引起，特別是心室顫動或是心室頻脈，其中又以心室顫動最為嚴重。正常狀況下的心臟收縮，是由心房發出的電氣指令經由心臟中的電器通路傳達到心室，進而讓心肌細胞收縮將血液送達全身，當此一精密的調控機制受到破壞，就容易產生心律不整，但大多數不會造成猝死。 不過，一旦發生心室顫動或是心室頻脈，就會有很高的猝死風險，其中又以心室顫動最為嚴重，此時心臟收縮速度會達到每分鐘4、500下，由於收縮速度太快，心臟根本來不及反應，血液無法回流心臟，當然也沒有血液被送出，因而造成猝死，高嘉隆醫師說，會造成心室顫動的原因有心肌梗塞、先天性心臟電氣迴路異常，或是電解質異常等，而CPR+傻瓜電擊器是猝死及時救命的關鍵。

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