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小兒厭食癥是指長期的食慾減退或消失、以食量減少為主要癥狀，是一種慢性消化功能紊亂綜合徵，是兒科常見病、多發病，1～6歲小兒多見，且有逐年上升趨勢。嚴重者可導致營養不良、貧血、佝僂病及免疫力低下，出現反覆呼吸道感染，對兒童生長發育、營養狀態和智力發展也有不同程度的影響。 中醫認為由於小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，為稚陰稚陽之體，飲食不節，偏食多食，損傷脾胃，皆可導致胃納、脾運功能失司。雖然導致小兒厭食癥的因素很多，臨床表現也不盡相同， 但胃主受納、脾主運化功能失司的機制是一致的。針對這一病機，結合小兒的特點，治療上既要補脾，又要運脾、醒脾。 健脾丸出自 《證治準繩》，臨床廣泛用於脾氣虛弱、運化失職之面色萎黃、形體消瘦、納食呆滯、大 便稀溏諸癥。 ... 健脾丸治療小兒厭食癥 66例療效觀察 一般資料 觀察病例共108例，均來自廣東省東莞市人民醫院兒科門診，年齡1～7歲，病程1月以上，隨機分為2組。治療組66例，男40例，女26例。對照組42例，男24例，女18例。臨床表現為食慾低下，面色無華或萎黃，頭髮黃稀，大便溏 薄，或大便次數增多，或完谷不化，易於出汗。2組病例中餵養不當、損傷脾胃48例；多病久病、耗損 脾胃 19例；先天不足、後天失養、脾胃薄弱 23例；情緒易變化 、思慮傷脾 l8例。體重低於正常均數一個標準差以上 67例，身高低於正常均數一個標準差以上 66例。2組一般資料經卡方檢驗，差異無顯著 性意義(P>0.05)，具有可比性。 治療方法 治療組採用健脾丸治療：藥物組成：人參、 茯苓、山藥、木香、肉豆蔻、黃連、麥芽、神曲、陳皮 、白朮、山楂、甘草等。用法：1～3歲每次 3g， 3 ～7歲每次 5g，每天3次，溫開水調服。對照組以西藥常規治療。選用多酶片、複合維生素等，常規劑量，每天3次口服。2組均以 14天為1療程，連續治療2～3療程。治療期間均不使用其他藥物，患兒護理餵養方法相同。 治療結果 治療組治癒36例，顯效18例，有效 6例，無效6例，總有效率 90.91％。對照組治癒16例，顯效9例，有效8例，無效9例，總有效率78.6％。2組總有效率比較，差異有顯著性意義(P< 0.05)，提示治療組療效優於對照組。 ... 案 例 鍾某，男，4歲，2001年 5月 15日初診。其母 代述：厭食 6月余。患兒平 日飲食不節，食慾全無，食後即欲解大便，大便時溏薄。曾多次在外院就診， 服用多酶片、小兒化積口服液等，收效甚微。診見：面色蒼白，形體瘦小，肌肉鬆軟，毛髮稀疏，目眶黧 黑，動則汗出，且易患咳嗽、感冒諸疾，舌苔白微 膩，指紋淡紫，脈細弱。診為厭食癥。證屬脾氣虛 弱，運化無力，樞機不利，胃納失和。治以健脾益 氣，運脾開胃。方用健脾丸，每次 3g，每天 3次。連服 3療程後，胃納漸增、每餐可食 1小碗飯，目眶 黧黑消失，肌肉豐滿，面色紅潤，大便成形，每天 1 次，諸癥悉除。 ... 健脾丸 中醫傳統製劑，具有健脾醒胃、淡滲利濕、消食和胃、調和脾胃等功效，用於治療脾虛厭食、腹瀉諸癥。健脾丸方中以四君子湯補氣健脾，其中白朮、茯苓用 量偏重，意在著重補脾滲濕而止瀉；佐以山藥、肉豆 蔻助其健脾止瀉之力；山楂、神曲、麥芽消食化滯；木香、陳皮理氣和胃；黃連清熱燥濕。諸藥合用，共 奏健脾運脾、消食和胃之功效。現代藥理研究證實， 人參、白朮對腸功能有雙向調節作用；神曲、麥芽能 促進 胃酸及蛋白酶分泌，所含維生素 B能促進消 化，增進食慾；山楂能增加胃液分泌，增強胃蠕動， 促進胃排空。本觀察表明，健脾丸治療小兒脾虛厭食 癥療效確切，服用方便，無毒副作用。 ——參考《新中醫》2004年 第4期 ...

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